Belangrijke data
- 31 december 2025 is de uiterste datum voor het opzeggen van je zorgverzekering.
- 31 januari 2026 is de uiterste datum voor het afsluiten van een nieuwe zorgverzekering, als je de oude uiterlijk 31 december hebt stopgezet. Je zorgverzekering gaat dan met terugwerkende kracht in op 1 januari.
Tip: begin op tijd als je wil veranderen van zorgverzekeraar. Het kan namelijk even duren voor je wordt ‘geaccepteerd’ door een nieuwe verzekeraar. Zeg je huidige aanvullende verzekering pas op als je weet dat je wordt toegelaten bij je nieuwe aanvullende verzekering.
Basisverzekering
De inhoud van de basisverzekering voor zorg is bij alle zorgverzekeraars in principe gelijk. De inhoud blijft elk jaar grotendeels hetzelfde, maar wordt jaarlijks op enkele punten aangepast. Voor de basisverzekering geldt een acceptatieplicht voor iedereen, ongeacht je leeftijd, geslacht of gezondheid. Daarvoor mag je niet gekeurd worden. Een keuring kan wel aan de orde zijn als je ook een aanvullende verzekering wil afsluiten.
Lees meer op rijksoverheid.nl. Deze link opent in een nieuw tabblad
Aanvullende verzekering
Bij een aanvullende verzekering kan je door een zorgverzekeraar worden geweigerd. Bij de Consumentenbond lees je meer voor welke pakketten er een acceptatieprocedure geldt: Aanvullende verzekering, acceptatieprocedure. Je kunt geen losse aanvullende verzekering bij een andere zorgverzekeraar afsluiten. Bij sommige verzekeringsmaatschappijen kun je soms wel de aanvullende verzekering behouden als je de basisverzekering opzegt. Het kan zijn dat je dan een toeslag boven op de reguliere premie betaalt. Mocht je dit overwegen dan is het goed om dit na te vragen bij je zorgverzekeraar.
Eigen risico
Het eigen risico is het bedrag dat je aan zorgkosten uit de basisverzekering betaalt voordat de zorgverzekeraar overgaat tot vergoeding. Zorg voor kinderen en bijvoorbeeld zorg door de huisarts horen daar niet bij. Het eigen risico blijft tot en met 2026 bevroren. Het verplichte eigen risico in 2026 is dus ook €385.
Zorgtoeslag
De zorgtoeslag is een bijdrage in de kosten voor de zorgverzekering. De hoogte van de zorgtoeslag hangt af van je inkomen. De maximale zorgtoeslag voor eenpersoonshuishoudens in 2026 is maandelijks €129 (€1,00 minder dan in 2025). De maximale zorgtoeslag voor meerpersoonshuishoudens in 2025 is maandelijks €246 (€3,00 minder dan in 2025).
Hulpmiddelen
Maak je gebruik van hulpmiddelen vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw)? Dan is het bij de overstap naar een andere zorgverzekeraar belangrijk om afspraken te maken, het liefst op papier, zowel met de huidige zorgverzekeraar als met de toekomstige zorgverzekeraar. Zo’n afspraak kan bijvoorbeeld gaan over het behouden van je huidige hulpmiddel tot er een alternatief beschikbaar is. Zorgverzekeraars werken samen met vaste leveranciers. Check of het medisch hulpmiddel dat voor jouw goed werkt (type en merk) ook wordt verstrekt bij een nieuwe verzekeraar. Dit is niet altijd het geval. Lees meer over hulpmiddelen en de Zvw op de
website van Vilans Deze link opent in een nieuw tabblad.
Zorginhoudelijke afspraken
De collectiviteitskortingen op de basiszorgverzekering waren al vervallen. Maar collectiviteiten zelf mogen blijven bestaan, en kortingen op aanvullende verzekeringen blijven toegestaan. Zo mogen zorgverzekeraars zorginhoudelijke afspraken maken met bijvoorbeeld werkgevers, (patiënten)verenigingen en gemeenten over hun aanbod. En ook om verzekerden aan zich te binden met korting op de aanvullende pakketten.
Vergoedingen fysiotherapie
We wijzen je graag op de
vergoedingen van fysiotherapie. Alle spierziekten zijn chronische aandoeningen. Heb je een spierziekte en een verwijzing van je behandelend arts, dan wordt de fysiotherapiebehandeling vergoed uit de basisverzekering. Het is dus niet nodig om een aanvullende verzekering voor fysiotherapie af te sluiten
Let wel op de volgende punten:
- Er zijn ruim 600 verschillende spierziekten die lang niet allemaal afzonderlijk in de lijst met ‘chronische aandoeningen’ worden benoemd. Ze passen zonder uitzondering onder het kopje ‘Spierziekten’. Het is belangrijk dat de fysiotherapeut de juiste vergoedingscode gebruikt.
- De kosten voor fysiotherapie worden pas vanaf de 21ste behandeling vergoed uit de basisverzekering. Deze kosten vallen wel onder je jaarlijks eigen risico. De eerste twintig behandelingen komen voor rekening van de aanvullende verzekering of van jezelf, wanneer je niet de juiste aanvullende verzekering hebt. Die eigen bijdrage is eenmalig. Je hoeft deze dus niet ieder jaar opnieuw te betalen en evenmin als je van verzekeraar wisselt. Let daar goed op.
Voor DVN geldt een uitzondering, tenzij de DVN gepaard gaat met klachten van het bewegingsapparaat. Maar dan nog kan de verzekeraar moeilijk doen. Een briefje van de arts of een aanvullende diagnostiek kan soms uitkomst bieden.
- De vergoeding uit de basisverzekering betreft alléén de behandeling van de chronische aandoening. Zou je – bijvoorbeeld na een ongeval – extra fysiotherapie nodig hebben, dan valt die formeel buiten de regeling chronische aandoeningen. Ook al krijg je dezelfde behandeling die je altijd krijgt. Een verzekeraar kan je hiervoor een aparte rekening sturen, maar kan hier ook soepel mee omgaan.
Vergoedingen niet-gecontracteerde zorg
Ga je gebruik maken van een zorgverlener waarmee geen contract is afgesloten door je zorgverzekeraar dan is het raadzaam van tevoren te bekijken welke kosten je dan zelf moet gaan vergoeden. Kijk daarom bij een eventuele overstap ook naar de gemiddelde vergoedingen van de zorgverzekeraar bij niet-gecontracteerde zorg. Lees meer daarover op de site van de Consumentenbond: Vergoedingen niet-gecontracteerde zorg
Vergoeding lidmaatschap patiëntenorganisatie
Een aantal zorgverzekeraars vergoedt ook in 2026 vanuit de aanvullende verzekering (een deel van) de kosten van het lidmaatschap van een patiëntenorganisatie. Welke dit zijn, vind je op de website van Patiëntenfederatie Nederland.
Meer informatie
Bekijk de veelgestelde vragen over ziektekostenverzekering op de
website van Patiëntenfederatie Nederland.
