In de CATE-trial wordt de effectiviteit van twee typen enkel-voetorthesen bij zwakke kuitspieren onderzocht.
Mensen met postpolio of andere spierziekten hebben vaak zwakke kuitspieren. Hierdoor is lopen moeilijker. Lopen kost meer energie en sommige mensen worden sneller moe of vallen soms. Een enkel-voetorthese (EVO), ook wel brace of spalk genoemd, kan helpen om beter te lopen. Een EVO geeft steun aan de enkel en voet tijdens het staan en lopen. Zo helpt de EVO om veiliger en makkelijker te lopen.
In de praktijk worden bij zwakke kuitspieren vaak twee soorten EVOs gebruikt: confectie EVOs en maatwerk EVOs. Maar welke van deze twee is de beste keuze?
Voorbeelden van confectie EVO’s
Een confectie EVO wordt in de fabriek gemaakt en is beschikbaar in standaard vormen en maten. Hierdoor is een confectie EVO snel leverbaar en zijn de kosten relatief laag. Een confectie EVO kan echter niet worden aangepast aan de gebruiker. Een maatwerk EVO wordt speciaal voor de gebruiker gemaakt. Deze kan worden aangepast aan de vorm van het been, de voet, spierkracht en het looppatroon. Daar staat tegenover dat een maatwerk EVO vaak wat zwaarder is en het duurt langer voordat hij geleverd kan worden. Beide EVOs worden in de zorg voorgeschreven. Het is het nog niet duidelijk welke van de twee op de lange termijn het beste werkt en het meest kosteneffectief is.
Voorbeelden van maatwerk EVOs
Daarom doet de afdeling Revalidatiegeneeskunde van Amsterdam UMC onderzoek naar de effecten en kosten van maatwerk en confectie EVO’s. Met dit onderzoek willen we beter begrijpen welke EVO het meest geschikt is voor mensen met zwakke kuitspieren. We kijken daarbij niet alleen naar hoe iemand loopt maar ook hoe tevreden mensen zijn over de orthese, hoeveel energie het lopen kost, hoe het dagelijks functioneren gaat en wat de behandeling kost. Het doel is om in de toekomst beter te kunnen kiezen welke orthese in welke situatie het beste past.
Voor dit onderzoek zoeken we 60 deelnemers. Deelnemers worden door loting ingedeeld in een groep met een maatwerk EVO of een confectie EVO. De studie wordt uitgevoerd in samenwerking met Klimmendaal, Sint Maartenskliniek, Reade en Noordwest Ziekenhuisgroep Alkmaar. De orthesezorg vindt plaats in deze centra en in Amsterdam UMC. De metingen voor het onderzoek vinden allemaal plaats in Amsterdam UMC. Deelnemers komen hiervoor in totaal vier keer in 18 maanden naar Amsterdam. Daar doen ze een looptest, gangbeeldanalyse en vullen ze vragenlijsten in. Ook vullen ze online vragenlijsten in over de zorgkosten, het dagelijks functioneren en kwaliteit van leven.
Je komt in aanmerking voor deelname aan de CATE-trial als je 18 jaar of ouder bent, zwakte van de kuitspieren hebt (in één of beide benen), in staat bent om 6 minuten te lopen (met of zonder hulpmiddel) en in aanmerking komt voor een EVO om het lopen te verbeteren.
Het onderzoek is nu nog in de opstartfase. We verwachten dat de eerste deelnemers vanaf september 2026 kunnen meedoen. Het onderzoek wordt uitgevoerd door Daan Vermeulen, samen met senior onderzoekers dr. Niels Waterval en dr. Merel-Anne Brehm en revalidatiearts dr. Fieke Koopman. Wil je meer weten over het onderzoek of heb je interesse om mee te doen? Neem dan contact op met de onderzoekers via d.c.f.vermeulen@amsterdamumc.nl.
