Spierziekten zijn zonder uitzondering chronische aandoeningen. Heeft u een spierziekte en een verwijzing van uw behandelend arts, dan wordt de fysiotherapiebehandeling vergoed uit de basisverzekering. Het is dus niet nodig om u aanvullend voor deze behandeling te verzekeren. Er is wel een aantal aandachtspunten waar u op moet letten.
Voorwaarden vergoeding
- Pas vanaf de 21ste behandeling wordt fysiotherapie vergoed vanuit de basisverzekering. De eerste twintig komen voor rekening van de aanvullende verzekering of van uzelf, wanneer u niet de juiste aanvullende verzekering hebt. Die eigen bijdrage is eenmalig. U hoeft dus niet ieder jaar opnieuw te betalen en evenmin als u van verzekeraar wisselt.
- Ook moet er duidelijk sprake zijn van spierzwakte om voor vergoeding van langdurige fysiotherapie in aanmerking te komen. Zonder motorische uitval van spieren is fysiotherapie minder zinvol en is het niet hard te maken dat fysiotherapie chronisch nodig is. Bij sommige spierziekten is dat lastig om aan te tonen. Dat kan bijvoorbeeld het geval zijn bij mensen met dunnevezelneuropathie. U kunt uw behandelend arts vragen om duidelijk aan te geven dat er sprake is een zeldzame spierziekte met motorische uitval (spierzwakte).
- Wanneer u overstapt naar een andere zorgverzekeraar is het verstandig om bij hen te informeren of zij een contract hebben met uw fysiotherapeut. Anders bestaat er een kans dat u een deel van de rekening zelf moet betalen.
Meer weten
- Lees ook Speciaal voor leden: collectieve zorgverzekering 2021
- Bekijk het gesprek over zorgverzekeringen op het Myocafé en deel uw vragen of ervaringen
Informatie voor uw fysiotherapeut
Spierziekten zijn zeldzaam. Fysiotherapeuten komen ze soms in hun loopbaan maar een of twee keer tegen. Toch krijgt u vaak behandelingen van een therapeut bij u in de buurt, in uw eigen gezondheidscentrum of in een praktijk om de hoek. Dan moet die fysiotherapeut wel weten hoe u moet worden behandeld. Spierziekten Nederland heeft daarom een serie informatieve brochures voor fysiotherapeuten ontwikkeld in samenwerking met de beroepsverenigingen voor fysiotherapeuten, expertisecentra, patiënten en andere (revalidatie)deskundigen.
De brochures die beschikbaar zijn:
- Fysiotherapie bij volwassenen met een langzaam progressieve spierziekte (deze brochure is voor meerdere spierziekten geschreven)
- Fysiotherapie bij kinderen en volwassenen met CMT/HMSN
- Fysiotherapie bij FSHD
- Fysiotherapie bij HSP en PLS
- Fysiotherapie bij volwassenen met limb-girdle spierdystrofie (LGMD)
- Fysiotherapie bij kinderen en volwassenen met myotone dystrofie (MD 1)
- Fysiotherapie bij postpoliosyndroom (PPS)
- Kinderfysiotherapie en fysiotherapie bij SMA
Zorgwijzer
De fysiotherapeut in de buurt of in uw eigen gezondheidscentrum kan ook collega’s raadplegen voor specifieke vragen. In de Zorgwijzer op de website van Spierziekten Nederland vindt u fysiotherapeuten die veel kennis hebben over de behandeling van mensen met een spierziekte. De namen van gespecialiseerde fysiotherapeuten zijn daar ook te vinden.