Multifocale motorische neuropathie (MMN)

MMN (multifocale motorische neuropathie) is een zeldzame ontstekingsachtige neuropathie, een ziekte van de zenuwen. Bij MMN raakt het beschermlaagje rond de zenuw beschadigd. Daardoor geven zenuwen signalen minder goed door. Dit kan leiden tot spierzwakte.

MMN begint meestal met spierzwakte in de handen en armen. Deze spierzwakte wordt langzaam erger. De klachten zijn vaak niet aan beide kanten even sterk. Later ontstaat meestal ook spierzwakte in de benen. Dit is vooral in de onderbenen. Bij sommige mensen beginnen de klachten juist in de benen.

MMN wordt meestal behandeld met immuunglobulinen. Deze behandeling heeft bij ongeveer 85% van de mensen met MMN een redelijk effect. De werking is vaak tijdelijk. Daarom krijgen veel mensen een onderhoudsbehandeling.

Er is geen bewijs dat het ene immuunglobulinepreparaat beter werkt dan het andere. De immuunglobulinepreparaten die nu in Nederland beschikbaar zijn, zijn vergelijkbaar in effect. Het kan wel voorkomen dat het ene middel bij iemand iets beter werkt dan het andere. De arts kijkt samen wat het beste past.

Ja. Mensen met MMN kunnen een ruggenprik, epidurale verdoving en algehele narcose krijgen. Er zijn geen bekende beperkingen door MMN. Bespreek je situatie altijd met je arts.

Het stellen van de diagnose MMN is niet altijd eenvoudig. Daarom is het belangrijk dat hierbij een arts met ervaring met MMN betrokken is. Dit gebeurt vaak in een neuromusculair centrum.

Ook bij de start van de behandeling is ervaring met MMN belangrijk. Daarover kan een specialist in een neuromusculair centrum adviseren. Als de behandeling goed verloopt, kan de verdere zorg vaak plaatsvinden in een streekziekenhuis. Dit gebeurt dan in overleg met het neuromusculair centrum.

Of je je kunt laten inenten tegen griep na MMN, hangt af van je persoonlijke situatie. Het is niet duidelijk of vaccinatie de kans op MMN vergroot. MMN na een griepvaccinatie komt zeer zelden voor, maar het kan voorkomen. Tegelijk weten we dat MMN ook kan optreden na een infectie zoals griep of COVID-19 (corona). Het risico op MMN na een infectie lijkt groter te zijn dan na vaccinatie.

Kreeg je MMN kort na een griepprik? Dan is het advies om niet opnieuw te vaccineren tegen griep. Kreeg je MMN zonder dat je kort daarvoor een griepprik had gekregen? Dan is MMN op zichzelf geen reden om een griepprik te vermijden. Onderzoek laat zien dat een terugkeer van MMN na vaccinatie zeldzaam is.

Heb je een kwetsbare gezondheid, ben je ouder of gebruik je bepaalde medicijnen? Dan heeft vaccinatie mogelijk veel voordelen.

Bespreek altijd met je huisarts wat in jouw geval het beste is.