Ook na 1 januari 2015 kunnen mensen die persoonlijke verzorging en verpleging nodig hebben nog steeds kiezen voor een pgb
Het persoonsgebonden budget krijgt straks ook een plek bij de zorgverzekeraar. Als de plannen van het kabinet doorgaan, worden zorgverzekeraars verantwoordelijk voor de persoonlijke verzorging en verpleging. Ruim 50.000 mensen kunnen opgelucht ademhalen; zij houden het pgb en worden straks niet afhankelijk van thuiszorgorganisaties.
De zorgverzekeraars gingen vorige week akkoord, na een periode van intensieve en soms moeilijke gesprekken samen met Per Saldo, de belangenvereniging van mensen met een persoonsgebonden budget en het ministerie van VWS. Staatssecretaris Van Rijn en minister Schippers van VWS hebben op 25 maart in een brief aan de Tweede Kamer toegezegd het persoonsgebonden budget te gaan verankeren in de Zorgverzekeringswet.
De zorg verandert na 1 januari 2015
Het kabinet wil op de langdurige zorg bezuinigen en is van plan per 1 januari de persoonlijke verzorging en verpleging onder te brengen bij de zorgverzekeraars. Voor mensen die de regie over hun zorg en leven willen houden, is dat een probleem omdat de zorgverzekeraars nu geen keuze kennen voor een persoonsgebonden budget. Dat zou betekenen dat de ruim 50.000 mensen die nu een pgb hebben, dit zouden gaan verliezen. Bovendien zouden mensen die voor het eerst zorg nodig hebben geen keuze meer kunnen maken voor een pgb. Dat is nu gelukkig van de baan. Ook na 1 januari 2015 kunnen mensen die persoonlijke verzorging en verpleging nodig hebben nog steeds kiezen voor een pgb.
Wanneer kom je in aanmerking voor een pgb bij de zorgverzekeraar?
Om straks voor een pgb in aanmerking te komen bij de zorgverzekeraar zal de zorgvrager moeten voldoen aan de voorwaarden van het solide pgb die nu al gelden voor het pgb in de AWBZ. Hij moet kunnen aangeven waarom het gecontracteerde aanbod niet passend is. Ook zal hij een budgetplan moeten maken. Daarnaast moet de zorgvrager aan een van de volgende criteria voldoen:
- het moet gaan om vaste hulpverlener(s)
- wisselende momenten, wisselende locaties
- hulp op ongebruikelijke momenten,
- specifieke zorg en
- eigen hulpmiddelen.
De enige groep die straks niet in aanmerking kan komen voor een pgb voor verpleging en/of persoonlijke verzorging is die van de ouderen: mensen die als gevolg van het normale ouderdomsproces beperkingen gaan ondervinden. Krijgt iemand op latere leeftijd een spierziekte, reuma, MS of een andere chronische ziekte, dan kan iemand natuurlijk wel kiezen voor een pgb, mits hij of zij aan de voorwaarden voldoet. De precieze invulling van deze voorwaarden wordt nu uitgewerkt. Per Saldo is hier intensief bij betrokken.
Ook pgb bij intensieve kindzorg bij zorgverzekeraars
Per Saldo vraagt ook al jaren aandacht voor de groep kinderen die erg afhankelijk is van goede, gespecialiseerde verpleging en verzorging. De vereniging heeft er hard voor geknokt om deze kinderen niet in de Jeugdwet te laten belanden. Dat is gelukt. Ook zij worden ondergebracht bij de zorgverzekeraars. Als kinderen intensieve kindzorg nodig hebben, kan er direct gekozen worden voor een pgb. De specifieke criteria, zie boven, gelden dan niet.
<link fileadmin user_upload vsn nieuws documenten verankering_persoonsgebonden_budget_in_de_zorgverzekeringswet1_doc.pdf download>Download de brief van staatssecretaris Van Rijn en minister Schippers.
