Fysiotherapie bij spierziekten

Vind de juiste fysiotherapeut

Of je nu wordt behandeld door de fysiotherapeut bij jou in de buurt, in je eigen gezondheidscentrum of in een praktijk om de hoek; zorg dat je een fysiotherapeut vindt die bij jou past en je op een fijne manier begeleidt.

Het is heel belangrijk dat je fysiotherapeut weet hoe hij je moet behandelen. Het is daarom van groot belang dat je fysiotherapeut zich laat informeren door de fysiotherapeut van een gespecialiseerd spierziekteteam. Als je voor de eerste keer fysiotherapie krijgt, is het sowieso verstandig eerst naar een gespecialiseerd fysiotherapeut te gaan. Vervolgens kan de behandeling worden overgedragen aan een fysiotherapeut in de buurt.

In de Zorgwijzer vind je fysiotherapeuten die veel kennis hebben over de behandeling van mensen met een spierziekte. De namen van gespecialiseerde fysiotherapeuten zijn daar ook te vinden. Om voor vergoeding van fysiotherapie in aanmerking te komen, heb je een verwijzing nodig van je behandelend arts.

Trainen of bewegen

De begrippen trainen en bewegen worden vaak door elkaar gebruikt. Toch is er wel degelijk een verschil. Bij bewegen ga je zelf aan de slag om je conditie zoveel mogelijk te behouden. Trainen gaat over het verbeteren van kracht, uithoudingsvermogen en functioneren. Dat doe je altijd onder begeleiding van een fysiotherapeut.
De fysiotherapeut kan je op verschillende manieren begeleiden bij zowel trainen als bewegen.

Actieve leefstijl stimuleren

Door klachten als spierzwakte, pijn of vermoeidheid kan het lastig zijn om voldoende te bewegen. De fysiotherapeut helpt je hierbij. Hij kan een trainingsopbouw voorstellen waarbij je op een laag niveau begint en er langzaam maar zeker steeds een schepje bovenop doet.

Bij een goede begeleiding is er ook aandacht voor ‘probleemgebieden’ die gevoelig zijn voor overbelasting. Hard van stapel lopen is nooit aan te raden, want dan kun je overtraind raken. Neem altijd voldoende tijd om te herstellen. Samen met de fysiotherapeut kijk je welke vorm van beweging bij jou past. De fysiotherapeut kan je ook leren zo efficiënt mogelijk met energie om te gaan. Hij leert je ook trainen en bewegen met hulpmiddelen als dat nodig is. Ben je op de goede weg, dan kun je prima op eigen houtje verder oefenen.

Soorten training

Lopen en balans

Door verminderde spierkracht in de voeten en benen wordt het lopen moeilijker en kun je steeds meer moeite krijgen met in balans blijven. Vallen kan bij elke spierziekte voorkomen en is een belangrijk aandachtspunt binnen de fysiotherapie.

Voorkomen van vallen

De fysiotherapeut kan samen met jou bekijken wanneer het risico op vallen het grootst is, inzicht geven in het vergroten van de veiligheid en je leren omgaan met vermoeidheid. Vermoeidheid vergroot de kans op vallen.

Daarnaast kan de fysiotherapeut balansoefeningen, gerichte training van de uitvalspassen en valcursussen inzetten om je te leren hoe je een bijna-val of een daadwerkelijke val het best kunt opvangen en na een val weer kunt opstaan. Naast het oefenen bij de fysiotherapeut, is het belangrijk dat je ook oefeningen krijgt om thuis uit te voeren, zodat je de spierfunctie kunt onderhouden.

Hulpmiddelen

Ook hulpmiddelen kunnen helpen bij het voorkomen van vallen. Loophulpmiddelen, zoals schoenaanpassingen, orthesen, een wandelstok of een rollator. De fysiotherapeut kan je adviseren over hulpmiddelen en helpen bij het aanmeten ervan.

Valtraining

Tijdens een valtraining leer je hoe je vallen zoveel mogelijk kunt voorkomen. Je leert hoe je moet vallen; als je op de ‘juiste’ manier valt en doorrolt, kun je de schade van je val beperken. In de valtraining wordt ook het veilig opstaan na een val behandeld. Je kunt een valtraining volgen bij de fysiotherapeut bij jou in de buurt of in een revalidatiecentrum. Er zijn individuele trainingen en trainingen in een groep.

Ademhaling en longfunctie

Wanneer je ademhaling door je spierziekte achteruit gaat, kan de fysiotherapeut je technieken aanleren om het ademhalen makkelijker te maken. Denk daarbij aan het oefenen van verschillende houdingen of bewegingen. De fysiotherapeut kan ook helpen met ademhalingsoefeningen om slijm makkelijker op te hoesten. Verder kan de fysiotherapeut je technieken aanleren die het longvolume verbeteren (zoals airstacken Deze link opent in een nieuw tabblad), om daarmee de hoestkracht te verbeteren.

Vergoedingen fysiotherapie

Er zijn een paar aandachtspunten waar je rekening mee moet houden om in aanmerking te komen voor vergoeding van fysiotherapie:

• Om voor vergoeding in aanmerking te komen, heb je een verwijzing nodig van je behandelend arts.
• De eerste twintig behandelingen betaal je zelf of worden vergoed vanuit de aanvullende verzekering als je die hebt. Die eigen bijdrage is eenmalig. Je hoeft dus niet ieder jaar opnieuw te betalen en ook niet als je van verzekeraar wisselt. En ook niet als de behandeling een tijd onderbroken is geweest. Het moet wel om dezelfde aandoening (indicatie) gaan. Als er fysiotherapie nodig is voor een andere chronische aandoening dan een spierziekte, moet je daarvoor apart de eerste 20 behandelingen zelf betalen.
• Vanaf de 21e behandeling wordt fysiotherapie vergoed vanuit de basisverzekering. Je aandoening moet dan wel op de Lijst Chronische Aandoeningen Deze link opent in een nieuw tabblad staan.
• De chronische aandoeningen waarbij fysiotherapie wordt vergoed uit de basisverzekering staan opgesomd in de Lijst Chronische Aandoeningen. Niet elke spierziekte wordt afzonderlijk genoemd. Ze passen echter zonder uitzondering onder het kopje spierziekten. Het is belangrijk dat de fysiotherapeut de juiste code gebruikt.*
• Om voor vergoeding van langdurige fysiotherapie in aanmerking te komen, moet er duidelijk sprake zijn van spierzwakte. Bij dunnevezelneuropathie (DVN) is dat lastig aan te tonen. Heb je naast DVN nog een andere ziekte, dan kan het zijn dat je vanwege die ziekte recht hebt op fysiotherapie vanuit de basisverzekering. Je kunt je behandelend arts vragen om duidelijk aan te geven dat er sprake is van een zeldzame spierziekte met motorische uitval (spierzwakte).
• Wanneer je overstapt naar een andere zorgverzekeraar is het verstandig om bij hen te informeren of zij een contract hebben met jouw fysiotherapeut. Anders bestaat er een kans dat je een deel van de rekening zelf moet betalen.
• Voor fysiotherapie in een ziekenhuis of revalidatie-instelling gelden andere regels voor vergoeding. Vaak zal het gaan om specialistische zorg die uit de basisverzekering wordt vergoed. Vraag dit na bij je eigen zorgverzekeraar.
• En om het nog wat ingewikkelder te maken: de kosten voor de fysiotherapie gaan wel af van je eigen risico. Dat komt ieder jaar terug.
• De regels die de minister vaststelt zijn allemaal vastgelegd in het Besluit Zorgverzekering en de Regeling Zorgverzekering, Artikel 2.6 Besluit Zorgverzekering (Bzv) Deze link opent in een nieuw tabblad

* Let op: Fysiotherapie voor chronische aandoeningen wordt via een aparte code bij de zorgverzekering gedeclareerd. De fysiotherapeut zou deze code voor de chronische ziekte op zich kunnen weten. Die codes veranderen nog wel eens, of er kan een verkeerde of andere code ingevuld zijn, waardoor de zorgverzekeraar de behandeling niet vergoed. Trek dan aan de bel bij de zorgverzekeraar en/of de fysiotherapeut.